Trattamento dell’endometrioma per incrementare la fertilità

Pubblicato su European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, 28 Febbraio 2016

Autori: Leone Roberti Maggiore U., Gupta JK., Ferrero S.

 

Unità di Ostetricia e Ginecologia, IRCCS San Martino, Genova, Italia

Dipartimento di Neuroscienze, Oftalmologia, Genetica e Scienze Materno-Infantili (DiNOGMI), Università di Genova, Genova, Italy

Birmingham Women's NHS Foundation Trust, Birmingham, United Kingdom.

Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale, Divisione di Ginecologia e Ostetricia, Università di Pisa, Pisa, Italia

Medical Liaison Office, Merck Serono S.p.A., Roma, Italia

ABSTRACT

L’endometrioma è una manifestazione clinica frequente dell’endometriosi. è controverso come l’endometriosi possa avere un effetto negativo sulla fertilità femminile. Questo studio prende in esame: l’impatto dell’endometrioma di per sé e del suo trattamento chirurgico sulla fisiologia ovarica, sulla riserva ovarica, sul concepimento spontaneo e sulle gravidanze risultanti, e sui risultati delle tecniche IVF/ICSI. Basato sulle attuali evidenze, anche se ci sono plausibili effetti biologici dannosi sulla corteccia ovarica che circonda l’endometrioma e un danneggiamento della normale fisiologia ovarica, l’impatto clinico dell’endometrioma di per sé non è significativamente alterato. C’è un trascurabile effetto negativo sulle riserve ovariche con l’ovulazione spontanea che non viene compromessa. Al contrario l’escissione chirurgica di un endometrioma riduce le riserve ovariche, come viene misurato dai livelli di AMH. Gli studi che indagano l’impatto dell’endometrioma di per sé e del suo trattamento chirurgico nella donna, richiedono che i trattamenti di IVF/ICSI mostrino percentuali di impianto, di gravidanze cliniche e di nati vivi, simili tra donne con endometrioma e il campione di controllo.

Per maggiori info: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26968428